登革出血熱的發(fā)病機制涉及多個環(huán)節(jié)，以下是其詳細(xì)闡述：

1、發(fā)病原因與病理變化：除了組胺增高、血管內(nèi)皮細(xì)胞功能受損、免疫復(fù)合物沉積于血管壁，以及Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)參與發(fā)病外，登革病毒對血小板的聚集和破壞也是重要原因，血小板減少與出血和休克癥狀密切相關(guān)，嬰兒通過胎盤從母體獲得登革病毒抗體后，初次感染登革病毒可能會引發(fā)登革出血熱。

2、病毒入侵與復(fù)制：登革病毒通過伊蚊叮咬進(jìn)入人體，在單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)和淋巴組織內(nèi)復(fù)制，引發(fā)首次病毒血癥，隨后，病毒在單核吞噬系統(tǒng)、淋巴組織以及血液中的大單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、組織細(xì)胞和肝臟的Kupffer細(xì)胞內(nèi)進(jìn)一步復(fù)制，形成第二次病毒血癥。

3、抗體依賴增強：雖然某型登革病毒感染后產(chǎn)生的抗體能與所有型別的病毒起交叉反應(yīng)，但不能中和病毒，這些異型抗體或亞中和濃度的抗體能與病毒顆粒結(jié)合形成病毒抗體復(fù)合物，通過IgG的Fc受體結(jié)合和進(jìn)入細(xì)胞繁殖，引起單核-巨噬細(xì)胞感染。

4、病毒血癥與臨床癥狀：登革病毒在單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)和淋巴組織中的復(fù)制，繼續(xù)釋入血流形成第二次病毒血癥，并引起臨床癥狀與體征。

登革出血熱怎么辦

面對登革出血熱，以下是一些應(yīng)對措施：

1、支持治療：主要以維持水電解質(zhì)平衡、糾正酸中毒為主，休克病例應(yīng)盡快輸液，擴容加用血漿及血漿代用品，嚴(yán)重出血者可輸新鮮全血或血小板，對于中毒癥狀嚴(yán)重及休克的病例，可用腎上腺皮質(zhì)激素，有DIC證據(jù)者按DIC進(jìn)行治療。

2、飲食與護(hù)理：飲食以高蛋白、高維生素、高糖、易于消化吸收的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，如牛奶、肉湯、雞湯等，同時注意多飲水，出現(xiàn)皮疹時勿搔抓，以免抓破皮膚引起感染，可采用冰敷或冷毛巾濕敷，避免穿緊身衣。

3、孕婦與兒童：孕婦患上登革熱后，一般要去當(dāng)?shù)氐膫魅静♂t(yī)院進(jìn)行隔離治療，兒童病例起病較緩、熱度也較低，發(fā)病時伴有頭痛、背痛和肌肉關(guān)節(jié)疼痛，眼眶痛，眼球后痛等全身癥狀。

登革出血熱診斷說明

登革出血熱的診斷主要依據(jù)以下方面：

1、臨床表現(xiàn)：典型登革熱表現(xiàn)，多器官較大量出血，肝腫大，具備其中2-3項，同時血小板在100×10^9以下，血細(xì)胞容積增加20%以上者，為登革出血熱。

2、實驗室檢查：白細(xì)胞總數(shù)在登革熱患者起病時開始減少，出疹期更為明顯，中性粒細(xì)胞百分比降低，并出現(xiàn)核左移現(xiàn)象，有異常淋巴細(xì)胞，白細(xì)胞在退熱后一周恢復(fù)正常。

3、鑒別診斷：登革熱需要與流行性感冒、麻疹、猩紅熱、藥疹等疾病相區(qū)分，而登革出血熱則需與黃疸出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱等出血性疾病進(jìn)行鑒別。

登革出血熱的病程分為哪幾個時期？

登革出血熱的病程大致分為三個時期：

1、發(fā)熱期：體溫高達(dá)40℃以上，伴上呼吸道、消化道癥狀和皮膚淤點。

2、休克期：突然出現(xiàn)休克，常發(fā)生于病后2~5日，持續(xù)1~2日，可出現(xiàn)消化道出血、皮膚淤斑，此期可并發(fā)支氣管肺炎、腦水腫、顱內(nèi)出血。

3、恢復(fù)期：休克、出血控制后病情迅速恢復(fù)。

什么是登革出血熱

登革出血熱是由登革病毒引起的一種嚴(yán)重傳染病，主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播，其臨床特征為起病急驟，高熱，全身肌肉、骨髓及關(guān)節(jié)痛，極度疲乏，部分患者可有皮疹、出血傾向和淋巴結(jié)腫大，病因主要為患者和隱性感染者，目前尚無特效治療藥物，預(yù)防措施主要包括滅蚊和防蚊。