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EB病毒的血常規(guī)特點
EB病毒感染特別是慢性EB病毒感染,血常規(guī)可以是正常的,不一定會有明顯的白細胞或者淋巴細胞升高的情況,也不一定有明顯的貧血及血小板減少的情況。慢性EB病毒感染是臨床上最常見的病毒感染,鼻咽部或者血細胞當(dāng)中比如B淋巴細胞或者T淋巴細胞都可以感染EB病毒。
兒童時期EB病毒感染,會出現(xiàn)外周血象變化即血常規(guī)指標變化,早期白細胞正?;蚱?、中性分類相對偏高。隨著病情逐漸增加,白細胞總數(shù)出現(xiàn)上升趨勢,多數(shù)上升到10×10^9個/L以上,甚至達到30×10^9個/L以上數(shù)值。
EB病毒感染,在血常規(guī)里可以有輕度反應(yīng),通常表現(xiàn)為白細胞降下、中性粒細胞偏低、血小板偏低以及淋巴細胞偏高等病毒感染的血象。EB病毒感染血常規(guī)檢查并沒有特異性表現(xiàn),其他病毒感染也可能出現(xiàn)上述血象異?,F(xiàn)象。
患者血常規(guī)中的單核細胞計數(shù)會明顯的增高,皮膚上也有可能出現(xiàn)皮疹。發(fā)熱一段時間之后,因為這個病程自限,或者經(jīng)過相關(guān)的治療,患者能夠痊愈。另外有一部分EB病毒感染人體之后也有可能造成更嚴重的表現(xiàn),比如噬血細胞綜合征,患者會出現(xiàn)全血細胞減少、出現(xiàn)發(fā)熱等情況,但這種噬血細胞綜合征出現(xiàn)的概率很低。
可有酒巴細胞升高,嗜酸性粒細胞減少,但這無特異性。
eb病毒感染后的血常規(guī)指標 eb病毒感染,除了會有eb病毒抗體陽性以外,血常規(guī)中會有典型的病毒感染表現(xiàn),也就是出現(xiàn)中性粒細胞降低,以及淋巴細胞偏高,也可以出現(xiàn)白細胞總數(shù)的降低。
EB病毒感染的診斷標準
1、EB病毒感染可以通過檢測EB病毒的IgM、IgG抗體進行診斷,也可以通過檢測EB病毒的DNA確診。急性EB病毒感染通常病程較短且可以治愈,治療方式以對癥支持治療為主。EB病毒感染也可能轉(zhuǎn)為慢性感染,此時需使用更昔洛韋等抗病毒藥進行抗病毒治療,否則難以治愈,并且慢性的EB病毒感染與鼻咽癌、淋巴瘤的發(fā)生存在相關(guān)性。
2、當(dāng)EB病毒感染時,白細胞總數(shù)輕-中度增高,單核細胞、淋巴細胞占60%~90%,異常淋巴細胞10%或絕對值超過1000×106/L具有診斷價值。2 EB病毒查血能查出來嗎 可以的。EB病毒除了根據(jù)臨床癥狀意外,結(jié)合各種輔助檢查來明確診斷是很有意義的。
3、發(fā)熱:發(fā)熱超過1周,熱峰35C。肝脾腫大:肝脾大伴全血細胞減少,累計=2個細胞系。血細胞減少(外周血二或血三系細胞減少),其中血紅蛋白90g/L,血小板100x109/L,中性粒細胞Ox109/L。高甘油三酯血癥和/或低纖維蛋白原血癥。
4、EB病毒感染,在血常規(guī)里可以有輕度反應(yīng),通常表現(xiàn)為白細胞降下、中性粒細胞偏低、血小板偏低以及淋巴細胞偏高等病毒感染的血象。EB病毒感染血常規(guī)檢查并沒有特異性表現(xiàn),其他病毒感染也可能出現(xiàn)上述血象異常現(xiàn)象。
5、EB病毒感染的診斷標準,一般需要進行EB病毒血清學(xué)的DNA檢查。如果血清學(xué)DNA陽性,通??梢愿鶕?jù)DNA的結(jié)果來診斷EB病毒的感染。EB病毒可以分為急性感染,也可以分為慢性感染。
白細胞內(nèi)EB病毒DNA定量的正常值
在疾病早期,白細胞計數(shù)可能保持正?;蛏杂薪档?,但一周后會顯著上升,通常在(10~20)×10^9/L,最高可達60×10^9/L。單核細胞數(shù)量顯著增多,占比超過60%,異常淋巴細胞增多超過10%或絕對值超過0×10^9/L,這些都具有診斷價值。血小板計數(shù)通常會減少,可能與病毒感染及免疫復(fù)合物的影響有關(guān)。
當(dāng)EB病毒感染時,白細胞總數(shù)輕-中度增高,單核細胞、淋巴細胞占60%~90%,異常淋巴細胞10%或絕對值超過1000×106/L具有診斷價值。2 EB病毒查血能查出來嗎 可以的。EB病毒除了根據(jù)臨床癥狀意外,結(jié)合各種輔助檢查來明確診斷是很有意義的。
血常規(guī):可以檢測白細胞降低、中性粒細胞下降以及淋巴細胞增高現(xiàn)象;末梢血涂片:觀察是否存在異型淋巴細胞增加,如果數(shù)值超過正常值10%,則可能提示EB病毒感染;EB病毒抗體檢測:如果EB病毒抗體出現(xiàn)陽性時,提示兒童出現(xiàn)EB病毒感染,主要需檢測IgM。如果IgM出現(xiàn)陽性,提示正處于感染狀態(tài)。
可以進一步檢查末梢血涂片,監(jiān)測異常淋巴細胞是否增多。如果異常淋巴細胞超過10%,則應(yīng)高度懷疑存在EB病毒感染,需進一步對EB病毒進行檢測,檢查EB病毒抗體,明確IgG、IgM的具體情況,判定是否存在現(xiàn)實狀態(tài)下EB病毒感染。此外,可以進行EB病毒DNA檢測,觀察DNA數(shù)據(jù)是否超過正常數(shù)值,更能準確進行診斷。
繼發(fā)的溶血性貧血、胸腔積液、心包積液等其他系統(tǒng)疾病也應(yīng)被治愈,相應(yīng)癥狀得到緩解或消失。實驗室檢查:EB病毒DNA檢查結(jié)果弱陰性,即提示自愈。如EB病毒數(shù)量減少,一般小于500拷貝數(shù)量,白細胞總數(shù)恢復(fù)正常,淋巴細胞和單核細胞數(shù)量恢復(fù)正常。此外,還可見特異性IgM抗體可轉(zhuǎn)為陰性,IgG抗體滴度下降。
查血白細胞總數(shù)、淋巴細胞計數(shù)升高,也可以見到異型的淋巴細胞,可以進行EB病毒IgM的檢測,一般表現(xiàn)為陽性。但最終確定EB病毒感染,通常需要進行血清學(xué)EB病毒DNA的檢測,如果為陽性可以幫助確診。對于慢性的EB病毒感染,也需要依賴血EB病毒DNA的檢測,如果為陽性,可以幫助EB病毒慢性活動感染的診斷。