藥物選擇與治療原則
當(dāng)嬰兒出現(xiàn)病毒性腹瀉時(shí),若病情輕微,通常不建議立即使用抗病毒藥物,腸道益生菌的使用更為適宜,它們有助于調(diào)節(jié)腸道功能,酪酸梭菌活菌膠囊、枯草桿菌活菌膠囊、雙歧桿菌四聯(lián)活菌等都是不錯(cuò)的選擇,針對(duì)癥狀,可以使用一些止瀉藥,如蒙脫石散,它不僅能緩解癥狀,還能在一定程度上保護(hù)腸黏膜。
對(duì)癥支持治療
病毒性腹瀉的治療重點(diǎn)在于對(duì)癥支持,可以口服蒙脫石散以保護(hù)胃腸黏膜,收斂止瀉;益生菌如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片或酪酸梭菌片用于調(diào)節(jié)腸道菌群;補(bǔ)液鹽用于預(yù)防和糾正脫水;補(bǔ)鋅有助于促進(jìn)胃腸黏膜的愈合。
飲食與衛(wèi)生
在日常生活中,注意飲食衛(wèi)生至關(guān)重要,餐具應(yīng)定期消毒,以防交叉感染,輕微腹瀉時(shí),可食用整腸生或蒙脫石散,在必要情況下,可考慮使用頭孢類抗生素或阿莫西林,病毒性腹瀉通常起病急,但積極治療通常能迅速緩解,多喝水,補(bǔ)充水分,預(yù)防脫水。
感染性腹瀉治療策略
抗生素治療
感染性腹瀉的治療通常以抗生素為主,如諾氟沙星、左氧氟沙星等,輕癥患者可能無需抗生素,但應(yīng)注意日常護(hù)理,如腹部保暖、避免辛辣食物等,癥狀明顯者,可口服諾氟沙星、左氧氟沙星;癥狀嚴(yán)重時(shí),可配合顛茄合劑或山莨菪堿治療。
多樣化治療方案
感染性腹瀉的治療還包括頭孢類或喹諾酮類抗生素,如頭孢地尼、頭孢甲肟、諾氟沙星、氧氟沙星等,在使用抗生素前,建議在醫(yī)院就診,由醫(yī)生明確診斷后使用。
病毒性腹瀉特效治療
抗病毒藥物
病毒性腹瀉主要由病毒感染引起,因此抗病毒藥物是治療的關(guān)鍵,利巴韋林、奧司他韋等藥物能有效抑制病毒復(fù)制,縮短病程,緩解癥狀。
綜合治療方案
病毒性腹瀉的治療還需包括止瀉藥物、益生菌、中成藥等,嚴(yán)重脫水時(shí),應(yīng)口服補(bǔ)液鹽,治療時(shí)應(yīng)根據(jù)癥狀選擇合適的藥物,如腹瀉可用益生菌和止瀉藥;腹痛可用抗膽堿能藥物;發(fā)熱可用物理降溫或退熱藥。
輪狀病毒性腹瀉治療措施
抗病毒治療與補(bǔ)液
輪狀病毒性腹瀉的治療首先需進(jìn)行抗病毒治療,如干擾素,由于脫水癥狀常見,補(bǔ)液治療至關(guān)重要,輕癥患兒可通過口服補(bǔ)液鹽糾正脫水,重癥患兒需靜脈輸液。
飲食調(diào)理
飲食治療是輪狀病毒性腹瀉的重要組成部分,嘔吐緩解后,應(yīng)盡快恢復(fù)母乳或其他易消化食物,如出現(xiàn)乳糖酶缺乏,可改用淀粉類食物或去乳糖配方奶粉。
注意事項(xiàng)
目前尚無特效藥物可治療輪狀病毒性腹瀉,治療應(yīng)以對(duì)癥支持為主,糾正脫水、酸中毒等癥狀,在治療過程中,應(yīng)密切關(guān)注患兒的病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。